Effect of Chronic Commercial Sweeteners Consumption in Lymphocytes of Peyer’s Patches

Aims: To know the effect of chronic commercial sweeteners consumption in lymphocytes of Peyer’s patches. Study Design: A prospective, longitudinal, comparative and experimental study. Place and Duration of Study: The study was conducted in the Nutrition Research Laboratory of the Faculty of Medicine of Universidad Autónoma del Estado de México (UAEMéx) between August 2018 and May 2019 and was approved by the Bioethics Committee. Materials and Methods: Two groups of male mice of different strains were used: 1) Balb/c and 2) CD1, both at 8 weeks-old age. The groups were divided into 4 subgroups: 1) Control (without sweetener), 2) Sucrose (table sugar, 41.66 mg/mL), and two groups of commercial sweeteners 3) Splenda® (sucralose 1.2%, with a concentration of 4.16 mg/mL), and 4) Svetia® (Steviol glycoside 0.025 g with a concentration of 4.16 mg/mL). The mice consumed the supplementation for 6 weeks. Also, were quantified plasma glucose, percentage of lymphocytes from Peyer’s patches, water and food consumption weekly. Results: Mice increased their body weight after 6 weeks of treatment. The animals of Control and Sucrose subgroups showed a significant body weight gain of 5 g compared with the Splenda® and Svetia® subgroups, which increased only 4 g. In the subgroup treated with Splenda®, the blood glucose was reduced significantly. Svetia® and Control groups consumed more water without sweetener. The differences in food consumption were between the subgroups, not between the strains. By the end, the percentage of lymphocytes from Peyer´s patches increased in the Sucrose subgroup but decreased significantly in other subgroups. Conclusion: The consumption of sweeteners may modify the lymphocyte population of Peyer's patches in the small intestine and this variation depends on the frequency of consumption the strain of the rodents and the type of sweetener.

Campos problemáticos para un curso de epistemología de las ciencias de la salud / Problematic fields for a health sciences epistemology course

Analizar epistemológicamente los problemas de salud requiere incorporar la epistemología a los programas de posgrado en ciencias de la salud. Con el propósito de caracterizar los campos problemáticos que fundamenten el diseño de un programa académico para el curso de epistemología en ciencias de la salud se realizó un estudio con el enfoque de la hermenéutica gadameriana en tres etapas. El punto de partida expone la concepción de hombre, conocimiento y epistemología. El horizonte de comprensión se elaboró con tendencias epistemológicas hegemónicas. La fusión de horizontes integró las características de los siguientes campos problemáticos: epistemología de las ciencias de la salud, lógica de las ciencias de la salud, tendencias epistemológicas en ciencias de la salud, problemas epistemológicos de las ciencias de la salud. Se concluye que los campos problemáticos descritos introducen al estudiante a la reflexión de su práctica científica mediante el análisis racional, axiológico y crítico.

Analyzing health problems from an epistemological point of view requires epistemology to be included on health sciences postgraduate courses programs. Aimed at characterizing the problematic fields used as basis for the design of a health sciences epistemology academic program, a study with an approach to Gadamer hermeneutics in three stages was carried out. The starting point shows man, knowledge and epistemology conceptions. The comprehension horizon was made with epistemological-dominant trends. The horizons merge included characteristics from the following problematic fields: health sciences epistemology, health sciences logic, epistemological trends in health sciences, health sciences epistemological problems. It was reached the conclusion that the described problematic fields introduce students to their scientific practice reflection through a rational, axiological and critical analysis.

Análisis hermenéutico de la pregunta por la salud / Hermeneutical analysis of the question of health

Históricamente la pregunta por la salud no se ha comprendido y plantearla puede abordarse como un problema filosófico. En este sentido el propósito del estudio es abrir la tradición médica a la pregunta por la salud y explorar la posibilidad de plantearla desde el enfoque de la hermenéutica filosófica gadameriana. Se realizó una investigación de naturaleza filosófica desde el ámbito de la hermenéutica gadameriana mediante la dialéctica de pregunta-respuesta para delimitar el punto de partida y elaborar el horizonte de comprensión. Se expone la necesidad de explorar el sentido originario de la salud mediante el diálogo con la tradición médica y recuperar el ámbito existencial de la salud como un modo de ser y aproximarse a su esencia. Al situar la cuestión de la salud como un problema hermenéutico y recuperar su sentido existencial, se enuncia la pregunta en los siguientes términos: ¿cuál es el sentido originario de la salud? Interrogante que pretende establecer un diálogo con la tradición médica occidental para pensar la salud dentro de la vida como el enigma más profundo que la salud propone al pensamiento.

Historically the question of health is not understood and ask it can be approached as a philosophical problem. In this regard the purpose of the study is open to question medical tradition for health and explore the possibility to raise it from the perspective of Gadamer's philosophical hermeneutics. An investigation of a philosophical nature was made from the field of Gadamer's hermeneutics by dialectic question and answer to delimit the starting point, develop the horizon of understanding and the question was asked. At the starting point of health as hermeneutical problem arises. The question of the type discussed: what is health?; and it identifies that the issue of health should integrate the meaning, structure and horizon from which he is interrogated. When it opens to understanding the health question the need to explore the original meaning of health through dialogue with the medical tradition and retrieve the existential field of health as a way of being and approach the essence of health it is exposed. By placing the issue of health as a hermeneutical problem and regain health existential sense, hermeneutical question is stated as follows: what is the original meaning of health? Question that seeks to establish a dialogue with the Western medical tradition to think about health in life as the deepest enigma that health proposes to thought.

Consentimiento informado: aspectos éticos y legislación en la odontología / Informed consent: ethical issues and legislation in dentistry

Los avances científicos y su aplicación técnica en el ámbito de la odontología, ha motivado la reflexión bioética de la práctica en esta disciplina planteando las siguientes interrogantes: ¿cómo entender el papel del odontólogo?, ¿cómo se configura el universo bioético del odontólogo?, ¿cómo se posibilita el consentimiento válidamente informado? Para explorar la respuesta a estos cuestionamientos, se tiene como punto de partida la relación odontólogo-paciente, y se transita por aspectos de la bioética del odontólogo y las características del consentimiento informado en la práctica odontológica. La conclusión destaca la importancia de hacer del consentimiento informado el medio por el cual se recupera la dignidad de la persona mediante una relación ética y dialógica en tanto proceso mediante el cual se reconoce la alteridad del paciente durante la relación odontólogo- paciente además de coadyuvar a la educación en salud del paciente promoviendo su responsabilidad frente a la autonomía y sus derechos.

Scientific advances and their technical application in the field of Dentistry, have led to a bioethical reflection about practice in this discipline by asking questions like: how to understand the dentist´s role, how to set the dentist´s bioethical universe?, how is the valid informed consent made possible? To answer these questions, the patient-dentist relationship is taken as a starting point, and goes through the dentist´s bioethical aspects and informed consent characteristics in dental practice. The conclusion highlights the importance of the informed consent as a way to recover a person´s dignity by which the otherness of the patient is recognized as well as to contribute to the patient´s health education promoting responsibility towards autonomy and rights.

Evaluación del proceso educativo de un posgrado en salud mediante la participación de los estudiantes / Assessment of educational process of health postgraduate by student participation

OBJETIVO: evaluar el proceso educativo de un programa de maestría en el área de la salud mediante la percepción que poseen los alumnos respecto al nivel de participación durante su estancia en el programa. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, prospectivo, transversal y descriptivo en el que se aplicó a 14 estudiantes de la Maestría en Ciencias de la Salud, un cuestionario por cada asignatura del plan de estudios (con un total de 88 cuestionarios). Las variables en estudio fueron la percepción del nivel de participación en el proceso educativo y el programa de maestría, se utilizó como instrumento de medición el cuestionario sobre Aconteceres y juicios acerca del proceso educativo (AJPE) construido y validado por Viniegra y otros. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y la prueba de correlación de rangos de Spearman. RESULTADOS: el nivel de participación de los estudiantes es alta para Taller de Investigación en un 78,58 por ciento, de 64,29 por ciento para Seminario de Investigación y del 50 por ciento para Otras asignaturas. La mayor frecuencia en el nivel de participación se encuentra en los siguientes dominios del proceso educativo: condiciones y uso de medios en el proceso educativo, actividades extraclase; la menor frecuencia en: diversidad y tipos de situaciones de aprendizaje, actividades propias del profesor y del estudiante, características de la evaluación. CONCLUSIONES: se concluye que el cuestionario AJPE posibilita evaluar el proceso educativo en programas de maestría, la percepción del proceso educativo que poseen los maestrantes es de alta participación. El proceso educativo que se realiza en Taller de Investigación es un área de fortaleza, en tanto que las Otras asignaturas son áreas de oportunidad.

OBJECTIVE: To assess the educational process of a mastery program in health area by student perception regarding the level of participation during its stay in the program. METHODS: A cross-sectional prospective, observational and descriptive study was conducted applied to 14 students of Health Sciences Mastery, a questionnaire by each subject of study plan (with o total of 88 questionnaires). Study variables included the perception of participation level in educational process and mastery program; like tool we used questionnaire measurement on situations and judgments on educational process (SJEP) created and validated by Viniegra et al. Statistical analysis included descriptive statistics and the Spearman rank correlation test. RESULTS: The student participation level is high in Research Workshop of a 78,56 percent, for a of 64,29 percent for Research Seminar, and of 50 percent for other subjects. The higher frequency in participation level is in the following domains of educational process: conditions and use of means in above mentioned process, extracurricular activities; the lower frequency is in the diversity and types of learning situations; activities characteristic of professor and student; assessment features. CONCLUSIONS: We conclude that the SJEP questionnaire allows to assessment of educational process in mastery programs, the perception of mastery educational process members on educational process is high. Educational process performed in Research Workshop is a strength area and in other subjects they are opportunity areas.

Análisis Histórico-Comparativo del Currículum Médico en dos Facultades Mexicanas de Medicina / Historical Comparative Analysis of the Medical Curriculum in Two Mexican Schools of Medicine

Introducción. La Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de México (FM-UAEM), ha desarrollado siete planes de estudio en sus 50 años de vida, en respuesta a las exigencias educativas y de salud de las pasadas décadas, por lo que el presente estudio se centra en el análisis del currículo 1985 de la Licenciatura de Médico Cirujano de la FM-UAEM y los curricula 1985 y 1995 de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (FM-UNAM). Material y métodos. Se realizó un estudio analítico, documental, histórico, transversal y comparativo. Las categorías de análisis fueron: objetivo de la carrera, modelo curricular y plan de estudios. En este último, se analiza la distribución de los créditos académicos así como de horas/semana. Resultados. Los resultados muestran que no existen diferencias en términos del objetivo de la carrera. El modelo curricular es rígido y con predominancia del enfoque flexneriano. No se observa diferencia importante en el total de créditos, sin embargo, la diferencia en el total de horas/semana entre ambas instituciones es significativa. Independientemente de las asignaturas, el estudio hace evidente que el currículo de la FM-UAEM se encuentra proporcionalmente distribuido en torno a créditos académicos y horas/semana por grado escolar. Conclusión. El plan de estudios de 1985 de la FM-UAEM carece de una carga académica eficiente, ofreciendo al alumno múltiples actividades académicas escolarizadas, lo que no responde a las tendencias actuales de la enseñanza de la medicina.

Introduction. The Faculty of Medicine of the Mexico State Autonomous University (FM-UAEM) has developed seven syllabuses along its 50 years of existence to face the educational and health demands of past decades. The present study focuses on analyzing the 1985 curriculum of the Undergraduate Course of Medical Surgeon of the FM-UAEM and the 1985 and 1995 curricula of the Faculty of Medicine of the National Autonomous University of Mexico (FM-UNAM). Material and methods. A historical comparative study was carried out to analyze the following categories: objective of the career, curricular model, and syllabus, in which the distribution of academic credits and hours / week is as well examined. Results. Results showed similarities concerning the objective of the career, a rigid curricular pattern, and a predominance of Flexner view. There are no important differences in the total of credits; however, there is a significant difference in the total of hours / week between institutions. Regardless of the subjects, the study showed that the curriculum of FM-UAEM is proportionally distributed concerning the academic credits and hours / week per school grade. Conclusion. The 1985 syllabus of the FM-UAEM lacks of an efficiently academic significance, offering the student multiple academic activities and ignoring the current trends of medical teaching.

Nivel de conocimiento que poseen médicos residentes sobre la Norma oficial Mexicana del Expediente Clínico / Medical Residents' Level of Knowledge of Mexican Regulations for Clinical Files

Introducción: El conocimiento de la NOM-168 constituye un aspecto importante en la formación médica de posgrado, pues la integración adecuada del expediente clínico optimiza la relación médico-paciente y es el referente objetivo y concreto ante problemas médico-legales; por lo que el estudio se realizó con el propósito de identificar el nivel de conocimiento que poseen los médicos residentes sobre la NOM-168. Material y métodos: El estudio fue observacional, transversal, prospectivo y descriptivo. Incluyó 56 residentes de Cirugía General, Traumatología, Medicina Interna, Anestesiología y Radiología. Se aplicó un cuestionario de 40 preguntas relacionadas a 5 áreas: generalidades, expediente clínico, expediente en consulta externa, notas médicas en hospitalización y otros documentos. Se utilizaron las pruebas de Kruskal Wallis y U de Mann-Whitney. Resultados: En escala de 0 a 10, el nivel de conocimiento sobre la NOM-168 de la población en estudio fue de 7.88±0.85 (IC95=7.65;8.11). La mayor puntuación se obtuvo en Cirugía General (8.55±0.52; IC95=8.18;8.92) y el segundo año de residencia (8.06±0.84; IC95=7.61;8.50). Los residentes de Cirugía General poseen un mayor conocimiento que los de Medicina Interna y Radiología (p<0.05). No se identificaron diferencias significativas (p>0.05) en relación al año de residencia que se cursa o al conocimiento previo de la NOM-168. Discusión: Los médicos residentes participantes en el estudio poseen en promedio un conocimiento regular de la NOM-168 lo que destaca la importancia de promover su difusión desde los estudios de licenciatura.

Introduction: Knowing the Mexican Regulations for Clinical Files (NOM - 168) has become an important aspect in postgraduate medical formation because an appropriate integration of the clinical file optimizes the doctor-patient relation and is a concrete objective reference for legally medical problems. This investigation is aimed at identifying medical residents' knowledge level of NOM - 168. Material and methods: An observational, cross-sectional, prospective and descriptive study has been carried out and included 56 residents of General Surgery, Traumatology, Internal Medicine, Anesthesiology and Radiology. A 40-item questionnaire has been applied and included five areas: personal data, clinical file, outpatient file, and notes on hospitalization and other documents. Data have been analyzed using Kruskal Wallis and U-Mann-Whitney tests. Results: In a 0 - 10 scale, the studied population's knowledge level of NOM-168 has been of 7.88±0.85 (IC95=7.65;8.11). General Surgery and its second - year residency had the highest scores (8.55±0.52; IC95=8.18;8.92 and 8.06±0.84; IC95=7.61;8.50; respectively). General Surgery residents have a higher level of knowledge than Internal Medicine and Radiology residents (p<0.05). There has been no clear differences according to the year of residency or any previous knowledge of NOM - 168. Conclusions: Residents involved in the study have an average knowledge of NOM - 168. Promoting the knowledge of these regulations since the beginning of the career studies has become evidently important.

Aproximación ontológica al sentido originario de la salud desde la hermenéutica filosófica / Ontologic approach to the original meaning of health from the point of view of philosophical hermeneutics

Introducción: El sentido originario de la salud quedó oculto al surgir la medicina posibilitando la medicalización de la vida. Hacer frente a esta tendencia requiere recuperar la salud desde la existencia humana. Objetivo: Dar respuesta a la pregunta por el sentido originario de la salud analizando la esencia y finitud del ser humano además de la salud como existenciario. Material y método: Se realizó una investigación hermenéutica que incluyó las siguientes fases: analítica, comprensiva, reconstructiva y crítica. Las categorías de análisis fueron: sentido originario, modo de ser, existencia, ser-en-el-mundo, ser-sano, estar-sano y saberse-sano. Los principales autores confrontados fueron: Aristóteles, Hipócrates, Hans-Georg Gadamer y Martín Heidegger. Resultados: El análisis hermenéutico de la salud la devela como un modo de ser, donde ser-sano, estar-sano y saberse-sano son dimensiones existenciales que posibilitan al hombre incluirse en el mundo de la vida. Comprender la salud como un modo de existir del ser humano rehabilita la autoconciencia de la salud como un fundamento ontológico y vivencial para comprender la responsabilidad de vivir. Conclusión: El sentido originario de la salud consiste en la posibilidad del ser humano de realizarse en la vida fáctica. Esto implica que ontológicamente la salud es un modo de ser.

Introduction: The original meaning of health was hidden with the arrival of medicine, allowing for the medicalization of life. To face this tendency, we require the recovery of health from human existence. Objective: To answer the question on the original meaning of health, analyzing the essence and finitude of human being and health as penitentiary. Material and methods: A hermeneutical research was conducted, including the following phases: analytical, comprehensive, reconstructive and critical. The categories for analysis were: original meaning, way-of-being, existence, being-in-the-world, being-healthy, and knowing-oneself-healthy. The main authors that we analyzed were Aristotle, Hippocrates, Hans-Georg Gadamer and Martin Heidegger. Results: Hermeneutical analysis of health unveils it as a way-of-being, where being-healthy and knowing-oneself-healthy are existential dimensions that allow man to include himself in life. Understanding health as a way of existing of the human being, recovers self-conscience of health as the ontologic and existential principle for understanding the responsibility of living. Conclusion: The original meaning of health consists in the possibility of realization of the human being in factual life, thus implying that ontologically, health is a way-of-being.

El arte de la medicina: una investigación hermenéutica / The art of medicine: an hermeneutical investigation

Introducción: El arte de la medicina se define como el arte de curar; pero ¿qué es el arte de la medicina? ¿Cuál es su sentido originario? ¿Este sentido permite guiar la comprensión de la tradición médica en los albores del siglo XXI? Objetivo: Dar respuesta a la pregunta por el arte de la medicina, explorando su sentido originario para comprender la tradición médica en el siglo XXI. Material y métodos: Desde la hermenéutica filosófica, el estudio incluyó las siguientes fases: analítica, comprensiva, reconstructiva y crítica. Las categorías de análisis fueron: tradición médica, phýsis, téchne, saber y hacer médico, situación-límite. Resultados: Considerando la tradición médica se recuperan los conceptos de phýsis y téchne como elementos de los que surge el arte de la medicina. Se analiza su estructura mediante el saber y hacer médico circunscritos a un acompañamiento del ser humano por el mundo de la vida y, la situación-límite del paciente permite recuperar el consejo médico. Conclusión. El sentido originario del arte de la medicina consiste en que el ser humano tome conciencia de su estar-en-el-mundo, un estar abierto al otro para enfrentar cotidianamente su finitud mediante el consejo médico.

BACKGROUND: The art of medicine can be defined as the art of healing, but what is the art of medicine?, what is its original meaning?, does this meaning guide towards the comprehension of medical tradition in the beginnings of the 21st century? OBJECTIVE: To answer the question about the art of medicine, exploring its original meaning to comprehend medical tradition in the beginnings of the 21st century. MATERIAL AND METHODS: From the point of view of philosophical hermeneutics, the study included four phases: analytical, comprehensive, reconstructive and critical. The categories for analysis were: medical tradition, physis, téchne medical knowledge and practice, limiting-situation. RESULTS: In recovering medical tradition, physis and téchne are unveiled as the elements from which the art of medicine originates. The structure of the art of medicine is analyzed through medical knowledge and practice; the limiting-situation of the patient allows the recovery of medical counsel. CONCLUSION: The original meaning of the art of medicine is centered in the idea that the human being should become conscious of his being-in-the-world, a being open to the other. To face his finitude through the medical advice.

Diferentes concentraciones de tolueno provocan el síndrome serotonérgico / Different concentrations of toluene inducing serotonergic syndrome

Los efectos sobre la conducta observados durante la inhalación de "thiner" han sido atribuidos al tolueno. Diversos estudios definen al tolueno como una droga alucinógena, que ejerce su efecto probablemente a través de mecanismos serotonérgicos. En este trabajo se estudia el efecto de la exposición aguda a diferentes concentraciones de tolueno en la presentación del síndrome serotonérgico. Grupos de ratas macho Wistar fueronm expuestos a diversas concentraciones de tolueno durante 15 minutos por única vez, mediante un sistema estático de inhalación. Se registró la presencia de los signos que integran al síndrome serotonérgico; además se evaluó el reflejo de enderezamiento. La concentración efectiva media de tolueno para provocar el síndrome serotonérgico fue de 4,878 ppm. El efecto observado sobre el reflejo de enderezamiento fue la perdida de éste a partir de 7,638 ppm; el efecto se incrementó de manera dependiente de la concentración

Efectos de la inhalación de tolueno sobre el sistema nervioso central / Toluene inhalation effects on central nervous system

El tolueno es un disolvente industrial que se encuentra en el "thinner" y en los pegamentos; es una sustancia que inhalan los niños y los adolescentes. Su efecto farmacológico tóxico radica en su acción sobre el sistema nervioso central modificando la fluidez de la membrana citoplasmática e induciendo la presencia de una curva dosisrespuesta bifásica. Devido a la importancia de este disolvente, se revisaron las alteraciones producidas por su inhalación a nivel morfológico, neurológico y electrofisiológico. Las lesiones morfológicas se caracterizan por ahuecamiento del tallo neuronal, hipertrofía fibrialr, vacuolización citoplasmática, picnosis, degeneración de fosfalíatrofia dendrítica y formación de placas de gliosis. A nivel neuroquímico se incrementa la N-metilación de fosfolípidos de membrana, y la descarboxilación de L-aminoácidos aromáticos; también se observan modificaciones en la afinidad y número de receptores, además de la concentración de dopamina, noradrenalina y serotonina, en niveles que dependen de la concentración y duración de la exposición. Los estudios electrofisiológicos indican una disminución de la actividad cerebral. Aun cuando no existe una correlación consistente entre las alteraciones neuroquímicas y los efectos de conducta, estudios recientes se orientan a considerar que la vía serotonérgica desempeña un papel importante en la intoxicación con tolueno.